本报讯 记者张兰报道 中国保监会日前举办学习贯彻《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》(以下简称《若干意见》)动员会,中国保监会主席项俊波出席动员会并强调,《若干意见》是国家第一次从深化医药卫生体制改革、发展健康服务业、促进经济提质增效升级的高度定位商业健康保险的功能作用,是第一次全面部署商业健康保险发展的专项文件,保险业要以贯彻落实《若干意见》为契机,深刻领会《若干意见》主要内容和精神实质,将思想和行动统一到《若干意见》上来,进一步提升商业健康保险服务医改大局和经济社会全局的能力和水平,确保完成好党中央、国务院交给保险业的历史任务。
项俊波说,《若干意见》与“新国十条”一脉相承,不仅实现了健康保险界定的新突破,明确了“商业健康保险是由商业保险机构对因健康原因和医疗行为导致的损失给付保险金的保险”,而且确立了健康保险业发展的新目标,即到2020年,基本建立市场体系完备、产品形态丰富、经营诚信规范的现代商业健康保险服务业,实现商业健康保险运行机制较为完善、服务能力明显提升、服务领域更加广泛、投保人数大幅增加、商业健康保险赔付支出占卫生总费用的比重显著提高。与此同时,《若干意见》提出了健康保险专业化发展的新要求,做出了对承办大病保险、经办基本医保的新规范,明确了促进健康产业链发展的新思路,树立了健康保险经营的新准则,同时加大了商业健康保险发展的政策支持力度。
在肯定商业健康保险已经取得的巨大成绩的同时,项俊波也坦言商业健康保险仍存在专业化发展理念不清晰、专业化经营模式不成熟、专业优势发挥不足、专业承办能力不强等问题,要求全行业充分认识《若干意见》出台带来的政策机遇和改革红利,统筹规划,精心组织,真正使《若干意见》落地,让商业健康保险充分发挥“生力军”作用,更好地服务于医药卫生体制改革和发展健康服务业。除深刻领会文件精神、找准发展结合点外,还应重点抓好城乡居民大病保险、基本医保经办、商业健康保险产品的改革创新发展等工作,同时通过积极争取出台优惠政策、提高信息化水平、发挥支付方关键作用等方式支持政策落地并用好发展助力点。